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□郑大二附院 田晨光
体检时如果有采血和超声检查，组织者都会提前告诉你不要吃饭。如果是女性，医生还会加一句嘱咐“憋着尿”。这是为什么？
抽血前大多需要空腹。采血前禁食是因为进食后血液成分有可能发生较大改变，比如血糖、血脂等，不能反映平素血液成分的真实水平。另外，进食后血脂等的变化还会干扰其他成分的测定，如电解质、转氨酶等，所以抽血前不建议吃饭。但有时候，医生反而想了解餐后血液成分的变化，如血糖、胰岛素等，这种情况下就需要吃过饭再去医院。
要求空腹采血还有一个原因与医院的工作方式有关。血液检查一般是在自动生化机器上完成的，成批次进行的效率较高，不浪费试剂。有些试剂盒，一旦打开用了，无论测几个人的样本，剩下的就失效了。
近来，随着检验技术的进步，进餐也对某些血液检查项目影响不大，比如游离甲状腺激素。但是，你并不知道哪个医院用的方法是先进的，所以，保险一点的方法还是早上空腹去抽血。
超声检查需憋尿。小时候玩过回声的游戏吗？对着墙壁或者山崖大声喊，如果位置和距离合适，你会听到自己声音的回响。这是声音被反射回来形成的。医生用的超声波也是一种声音，因为频率高，我们耳朵听不见它，但是机器能够侦测到它。超声机就是又能发射超声波，又能听到超声波的机器。它通过听回声的强弱等信息，判断体内脏器的软硬、形状等。
说了半天这些和吃饭、憋尿有什么关系呀？有关系。超声波最容易受到气体的干扰。碰到气体的时候，超声波会散漫和减弱，这样的话，返回来的声音就不容易被侦测到，而且也不能反映声波前方物体的真实情况。你见过医生用B超查肺脏吗？没有。肺脏充满了气体，超声检查效果不好，道理就源于此。吃饭会带进去气体，肠胃积气太多会影响超声检查结果，所以，检查腹部超声前不能吃饭。其他部位，比如甲状腺等就不受吃饭影响。
女性的子宫前方是膀胱，如果不憋尿，空虚的膀胱和部分肠道内的气体就会干扰声波。当憋尿把膀胱撑起来的时候，这些干扰就消失了。所以，女性检查超声需要憋尿。而男性通常无需憋尿，除非想更加清楚地看清膀胱内的情况。
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